蔡健雅有感於人生無常、年紀關係而接觸到生死議題，「這2個最不敢提到的字不停在生活出現，便一直在腦海裡旋繞。」她遂決定以「遺書」作為歌名，期間聽到周遭友人因心理因素而輕生，崩潰大哭的她憂鬱症復發，同時有了創作悸動而提筆寫下「遺書」。
「寫『遺書』的那個夜晚我原本心慌意亂，但寫著寫著心變平靜，看到自己寫下的每一個字，發現，那些都過去了，那，我還有什麼好遺憾的？」在她看來，過程宛如完成一段自我心靈對話，最終找到平靜感、安全感。她也說「遺書」不是可怕作品，「希望大家無遺憾的活著，用愉悅的心情，去做自己覺得開心的事。」
但專輯推出有段時日，MV遲至2日才上線，蔡健雅解釋：「我認為這是1首需要走一段旅程的歌，所以MV準備也花了一定的心思。」這回欽點合作多次的余靜萍執導MV，採一鏡到底拍攝手法，有趣的是其中1位主角竟是「雨水」，藉由雨水輪迴的觀念象徵人生有付出也有所得，淋完雨後的蔡健雅得到療癒，她說：「希望這首歌可以讓你們回顧人生，找到生命的珍貴。」
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